개의 비장암은 다행히도 비교적 드물지만, 수의사가 개 환자에게서 보는 가장 흔한 암 유형 중 하나입니다. 비장암은 나이가 많고 대형견에게 발생하는 경향이 있으며, 생명을 위협할 수 있습니다.
반려동물 주인으로서, 반려견 비장암 진단을 듣는 것은 매우 스트레스가 될 수 있습니다. 그래서 저는 비장암에 대해 알아야 할 모든 것을 설명하여 반려동물을 위해 최선의 결정을 내릴 수 있도록 하겠습니다.
비장암이란? 개에서는?
비장은 개의 복부에 있는 기관입니다. 혈액을 저장하고, 혈액 세포를 걸러내고, 림프구를 만들고 저장함으로써 면역 반응을 촉진하는 데 도움이 됩니다. 중요한 일을 하지만 비장은 필수적인 기관이 아닙니다. 비장 없이도 생존할 수 있습니다.
암은 세포가 통제할 수 없이 성장하거나 복제되는 경우입니다. 이러한 세포가 퍼져서 정상적인 신체 기능을 방해하는 종양을 형성하면 악성으로 분류됩니다. 형성되지만 퍼지거나 전이되지 않는 종양은 양성입니다.
개 비장암의 경우, 일반적으로 혈관을 덮고 있는 세포가 비정상적으로 복제됩니다. 이러한 종양은 커져서 결국 터져서 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다.
비장암은 처음에는 많은 증상을 유발하지 않기 때문에 특히 위험할 수 있습니다. 그래서 이 질병은 종종 상당히 진행될 때까지 발견되지 않습니다.
때때로 수의사는 다른 건강 문제를 조사할 때 개에서 비장암을 발견합니다. 내가 진단한 첫 번째 비장암 사례는 8세 암컷(중성화) 초콜릿 래브라도 리트리버였습니다. 나는 개의 가벼운 빈혈이 천천히 출혈하는 비장 종양 때문이라고 판단했습니다. 더 심각한 경우 비장암이 있는 개는 심각한 내부 출혈로 인해 쓰러지고 응급 수술이 필요할 수 있습니다.
유형 개의 비장암에 대한
개에는 여러 유형의 비장암이 있으며, 각 암은 영향을 받는 세포 유형에 따라 명명됩니다.
비장 혈관육종은 개에서 가장 흔한 비장암입니다. 이것은 개에서 비장암의 약 절반에서 발견되는 혈관의 악성 암입니다.
수의사들은 이 유형의 비장암 위험에 대해 이야기할 때 종종 “2/3의 이중 규칙”을 인용합니다. 이 소위 규칙은 비장암의 약 2/3가 악성이고 그 중 2/3가 혈관육종일 것이라고 추정합니다. (1)
최근 검토에 따르면 가능성이 더 높을 수 있다고 제안합니다. 비장 종양의 70%가 악성이고 악성 종양의 83%가 혈관육종인 것으로 밝혀졌습니다. (2)
개에서 발견되는 악성 비장암에는 림프종, 조직구 육종, 골육종 등이 있습니다.
악성이 아닌 종양에는 혈종, 농양, 결절성 과형성 또는 양성 혈관종이 포함될 수 있습니다.
원인 개 비장암
개의 비장암은 비장을 구성하는 세포에서 무작위로 돌연변이가 생긴 것입니다. 그 자체로 원인이 없으며 비장암이 발생하는 것을 예측하거나 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 비장 종양은 독일 셰퍼드, 코커 스패니얼, 래브라도 리트리버에서 약간 더 흔하기 때문에 유전적 위험 요소가 작용할 수 있습니다. (3) 그러나 개 비장암에서 유전자가 어떤 역할을 하는지 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
증상 개의 비장암에 대한
개의 비장암 증상은 종종 감지하기 어렵습니다. 초기 단계에서는 수의사가 다른 건강 문제를 조사하거나 정기적인 신체 검사를 하는 동안 종양을 발견할 가능성이 더 높습니다.
하지만 비장암이 진행되면서 종양이 충분히 커지거나 넘어지거나 부딪혀서 손상되면 종양이 터져 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다.
출혈을 볼 수 없더라도 다음과 같은 관련 증상이 나타날 수 있습니다.
출혈이 저절로 멈춘다면 이러한 증상은 갑자기 호전될 수 있지만, 항상 어느 시점에서 다시 시작될 것입니다.
비장 종양은 매우 취약할 수 있으며, 결국 비장은 종양에 의해 너무 손상되어 스스로 출혈을 멈출 수 없게 됩니다. 이 시점에서 개가 더 많은 혈액을 잃을수록 수술은 더 위험해집니다. 따라서 개가 비장암에 걸렸을 수 있다고 의심되는 경우 신속하게 조치를 취하고 수의사를 방문하는 것이 중요합니다.
개 비장암 단계 및 진행
비장 종양은 현미경으로 보면 작게 시작해서 점차 커집니다. 가장 초기 단계에서는 비장에 명백한 문제가 없습니다. 수의사가 시각적으로 검사할 수 있다 하더라도 아무 문제가 없어 보일 것입니다.
다음 단계에서 비장은 변화하기 시작합니다. 그러나 다른 증상이 없기 때문에 비정상적인 모습은 종종 감지되지 않습니다. 우연히 개가 다른 이유로 복부 영상이나 수술을 받아야 하는 경우가 아니라면 말입니다.
비장암의 후기 단계에서는 비장의 종양이 종종 출혈을 시작합니다. 이는 일반적으로 종양이 상당히 크다는 것을 의미합니다. 악성인 경우 이 시점에서 종양이 퍼졌을 가능성이 높습니다.
대부분의 암과 마찬가지로 조기 발견과 치료는 개에게 최상의 결과를 제공합니다. 이상적으로는 출혈이나 확산을 시작하기 전에 종양을 제거하고 싶을 것입니다. 문제는 비장암은 종종 징후가 없기 때문에 조기에 발견하기 어렵다는 것입니다.
개가 나이가 들면서 정기 검진을 받으면 종양을 포착하는 데 도움이 될 수 있지만, 수의사가 신체 검사에서 종양을 느낄 수 있는 것은 항상 가능한 것은 아닙니다(종양의 크기와 위치에 따라 다름).
진단 개의 혈관육종
개가 비장암에 걸렸을 수 있다고 의심되거나, 개의 품종이 더 큰 위험에 처해 있다는 걱정이 있다면, 수의사와 상의하세요. 수의사가 철저한 검사를 실시하여 개의 상태를 평가할 수 있습니다.
먼저 수의사는 신체 검사를 실시하는데, 특히 잇몸 색깔, 심박수, 복부 느낌에 주의를 기울입니다.
혈액 검사는 종종 좋은 생각입니다. 이를 통해 개의 신장 질환과 같은 동시적 문제나 빈혈과 같은 비장 종양으로 인해 발생할 수 있는 상태의 존재를 감지할 수 있습니다. 이는 중요한 단계이지만 그 자체로 진단을 내릴 수는 없습니다.
일반적으로 혈관육종 및 기타 개 비장 종양은 영상으로 진단합니다. 초음파는 비장 자체에 대한 좋은 옵션이지만, 엑스레이는 비장암을 진단하는 데에도 사용할 수 있습니다. 흉부를 엑스레이로 촬영하고 심장을 초음파로 촬영하는 것이 좋습니다. 악성 종양이 이미 이 부위로 퍼져 비장을 제거하는 것이 무의미할 수 있기 때문입니다.
종양이 퍼지지 않았다면 수의사는 종양 샘플을 실험실로 보내 악성인지 양성인지 분석해야 합니다. 바늘로 종양을 샘플링하는 것은 가능하지만 종양이 터질 수도 있습니다. 대신 비장을 제거한 후 종양 샘플을 실험실로 보내는 것이 더 쉬울 수 있습니다.
개 비장암 치료 옵션
모든 비장암 사례에서 권장되는 치료법은 비장 절제술입니다. 즉, 비장 전체를 외과적으로 제거하는 것입니다. 양성 종양조차도 터져서 생명을 위협하는 내부 출혈을 일으킬 수 있기 때문입니다. 비장을 제거하면 이런 일이 발생하지 않으며 종양을 실험실로 보내 식별할 수도 있습니다.
물론, 개에서 비장절제술이 유일한 선택지는 아닙니다. 종양이 활발하게 출혈하지 않는다면 그대로 두기로 결정할 수 있습니다. 하지만 어느 시점에서 출혈이 시작되어 수술이 더 위험해질 수 있다는 점을 알아야 합니다.
앞서 언급했듯이, 대부분의 경우 실험실 결과는 비장 종양이 악성임을 나타냅니다. 이런 경우 화학 요법은 비장암이 있는 개의 기대 수명을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이 개 암 치료법은 비용이 많이 들 수 있으며, 개의 나이와 기타 건강 문제에 따라 모든 개에게 적합하지 않을 수 있습니다. 어떤 경우에는 반려동물 주인이 개의 비장암을 치료하지 않고 대신 내부 출혈 징후가 보이면 개를 안락사시키기로 결정할 수 있습니다. 종양이 얼마나 일찍 진단되는지에 따라 달라지므로 언제 이런 일이 일어날지 예측하는 것은 불가능합니다.
비용 개의 비장암을 치료하는 방법
개의 비장 제거는 주요 복부 수술입니다. 많은 수의사가 수행할 수 있습니다(반드시 전문 외과의가 필요하지는 않습니다). 그러나 일반 의료에서 보는 가장 복잡한 수술 중 하나입니다. 즉, 비용이 많이 들 수 있으며, 반려동물 주인은 수술만으로 약 800달러에서 1,500달러를 지불할 것으로 예상해야 합니다.
질병의 단계와 출혈 여부에 따라 개는 수혈, 장기 입원 및 화학 요법이 필요할 수도 있습니다. 이는 치료 비용을 4,000달러 또는 5,000달러까지 증가시킬 수 있습니다.
비용은 지역에 따라 다를 수도 있습니다. 수의사는 반려견의 비장암 치료에 대한 재정적 계획을 세울 수 있도록 견적을 제공할 수 있습니다.
예지 개의 비장암에 대한
양성 종양이 있을 만큼 운이 좋은 개(개의 약 30%)의 경우 수술에서 살아남으면(개의 약 95%가 살아남음) 좋은 예후와 정상적인 수명을 기대할 수 있습니다. 불행히도 악성 종양이 있는 개의 예후는 그다지 밝지 않습니다. 200마리 이상의 개를 대상으로 한 한 연구에 따르면, 평균적으로 대부분이 비장 절제술 후 몇 달 밖에 살아남지 못했습니다. 화학 요법을 받은 개는 조금 더 오래 살았습니다. 그리고 조기 발견이 더 긴 생존율에 가장 큰 영향을 미치는 요인이었습니다.(4)
예방 방법 개의 비장암
불행히도 개 비장암은 예방할 수 없습니다. 반려동물 주인으로서 할 수 있는 가장 좋은 일은 일찍 잡는 것입니다. 악성 종양이 퍼질 기회가 생기기 전에 제거하는 것이 가장 좋은 결과를 낳기 때문입니다.
요약
개의 비장암은 비교적 흔합니다. 관련된 세포에 따라 여러 유형이 있습니다. 약 30%의 개가 양성 유형이고 70%가 악성 유형이며, 그 중 대부분이 혈관육종입니다.
불행히도, 치료를 받아도 악성 비장암이 있는 개들의 예후는 좋지 않습니다. 조기 발견(종양이 퍼지기 전에)이 이 질환에 대한 최선의 방어책입니다.
참고문헌
- Spangler, WL, 및 PH Kass. “개에서 비장 절제술 후 생존에 영향을 미치는 병리학적 요인.” 수의학 내과 저널 vol. 11,3 (1997): 166-71, doi: 10.1111/j.1939-1676.1997.tb00085.x.
- 쉬크, 애슐리 R 및 재닛 A 그라임스. “비장 종괴 파열로 인한 비외상성 복막염이 있는 개에서 혈관육종을 진단하기 위한 이중 2/3 규칙의 타당성 평가: 체계적 고찰.” Journal of the American Veterinary Medical Association(2022): 1-5, doi:10.2460/javma.22.08.0389.
- Corvera, Gloria, et al. “개(canis lupus familiaris)의 비장 결절 병변의 병리학적 특성 및 위험 요인.” 동물제14권, 제5호, 2024년 3월 5일, 802쪽, doi: 10.3390/ani14050802.
- Wendelburg, Kristin M. 외. “비장 절제술과 보조 화학 요법을 병행하거나 병행하지 않고 치료한 비장 혈관육종을 앓은 개의 생존 기간: 208건(2001-2012년).” Journal of the American Veterinary Medical Association, 제247권, 제4호, 2015년 8월 15일, 393-403쪽, doi: 10.2460/javma.247.4.393.
